Em termos de layout, não muda praticamente nada.
Ao meu ver, o mais impactante é a performance. Pois normalmente você não sobrecarrega seu emulador com tantos apps, sem falar na internet, que as vezes, você tem problemas na rede gsm.
Então, se você tiver o cuidado de prever esses tipos de situações, você consegue desenvolver o app sem muitos problemas, testando somente no emulador.
Teste seu app deixando o emulador na tela de bloqueio, cortando a rede, essas coisas que normalmente acontecem no aparelho.
Essa é a minha dica!