Si no me equivoco y entiendo qué quieres hacer, ejecutando "regsvr32.exe <nombre_fichero>" se registrará en Windows. Luego, a la hora de usarlo desde Visual Studio, tienes que añadirlo a tu proyecto para que te cree la clase de interfaz y puedas acceder a el mediante dicha clase:
http://msdn.microsoft.com/es-es/library/29e5k9by.aspx
Visita mi blog sobre desarrollo: http://geeks.ms/blogs/rfog/
